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前言：孩子的成长不是件容易的事。曾经我们望子成龙、望女成凤，希望孩子从起跑线就开始跑赢。后来我们努力让自己站上更高的平台，努力让家人过上更好的生活，努力让孩子获得更好的教育资源。但万万没想到，从来没预设过的问题——双相情感障碍，出现在孩子成长的关键时期。孩子到底怎么了？未来的路还很长，我们该怎么帮助孩子，才能让他/她更好地活出自由自在的快乐人生？这篇来自“一个双相孩子家长”的分享，相信一定能让大家收获很多。

双相孩子治疗及稳定过程

作者：一个双相孩子家长

01 伊始

首先感谢热馨心理提供这个交流平台，我愿意把我的经历写出来，希望对大家能有所帮助。

孩子在读初中以前是完美的天使。她在小学班上是学习委员，健康聪明漂亮乖巧，作文写得很好，喜爱阅读，老师、同学、亲人都很喜欢她，她自己也很上进，我们从来没有为她的学习和生活操心过。

现在回想起来，她开始焦虑是在小学五年级的时候，当时的表现是不停地要求我们给她报各私立名校的考试，每次考完都很失落，说自己水平差，又回过头要求我们给她报各种培训课，我和孩子妈妈当时觉得，这是一个要求上进的孩子的正常表现，没有感觉到她有什么异常之处。

02 冲突·自残

孩子读六年级时有一天班主任给我打电话，说孩子自伤，把自己的手用美工刀割伤了，她回到家，我检查她的手臂，上臂一条条细小的刀痕，新旧伤在一起，触目惊心，我当时很震惊，拉着她的手和她谈了几个小时。我跟她说孩子是父母的心头肉，你自伤刀割在你手上，是割在爸爸妈妈的心上，从小到大，爸爸妈妈努力为你创造最好的成长环境，希望你将来能自食其力，拥有美好生活，你天赋这么好，家庭条件也不差，为什么要伤害自己？道理说得入情入理，孩子当时沉默不语，最后跟我保证，以后不会再用刀割伤自己了。

现在孩子情况稳定了，我再问她当年自伤的情景，她说她在教室里没有理由就特别痛苦，只想去死，看见车就想可以被撞死，上楼就可以跳下去摔死，吃东西就可以毒死，但是她舍不得爸爸妈妈，舍不得爱她的亲人朋友；所以她用刀来划伤自己，刀锋划破皮肤，血流出来的时候，心里有一种快感，想各种死法的感觉就淡了。她还说当时用刀割伤自己，血流出来的时候，很多同学都漠然，像没有任何事情发生；有几个同学说：“吓唬谁呢，干嘛不割动脉？”但是有一个特别善良的小姑娘哭泣着把她的刀抢走，说你不能这样，你不要这样。这个朋友的举动给她莫大的温暖。

孩子自伤的事情被我们发现后，我和孩子妈妈的心里蒙上了一层阴影，当时我们理解为青春期的逆反，我们年轻时，身边的朋友也多少有过类似的行为，现在也成家立业，事业有成，家长多关注她，多开导她，她再大几岁就好了。

03 叛逆·性格大变

孩子小学毕业，派到了很好的初中，她很开心，进入初中后，就和同学有过冲突，但是总的来说，交了很多朋友，入学考试也很棒，一切都回到了正常的轨道，孩子还是那个优秀的孩子，家还是那个温暖的港湾。

很快，孩子的各种叛逆让我们措手不及，她永远戴着一个黑口罩，穿长袖衣服；喜欢穿黑色中性的衣服；觉得自己很丑且胖；回家不做作业，我们一督促她学习，她就回怼我们：“你们怎么不去死，要不我去死！”晚上通宵睡不着，白天上课强打精神；学习成绩更是一落千丈，她本人对学习极其看重，每次考试每天作业都是煎熬。

回头看孩子当时很努力的，她每天坚持做完作业，每天坚持按时到校，每天跑步锻炼身体，她和疾病斗争耗费了她的气力，剩下的她尽力做到了最好。

04 改变·曙光

期间我们把孩子的异常理解为青春期叛逆，于是我到处寻找有关孩子青春期心理的书籍学习。其中最大的收获是——无条件的爱能疗愈孩子的青春期叛逆。我们对孩子的爱在孩子看来都是有条件的：我乖，爸爸妈妈才爱我；我学习好，爸爸妈妈才爱我。孩子有了无条件的爱，才能获得安全，得到最好的疗愈。要从人格上尊重孩子，平等无条件地爱她。家要作为一个容器，全方面地保护容纳孩子的一切。

于是我们改变了和孩子相处的方式，把平板和手机交给她自主管理，我们只要求晚上10点半上交；不再介入她的学习，在生活上全心全意地关心她，这一切改变开始后，孩子的状态有了明显的好转，和父母能谈学校的事，开始喊妈妈。孩子进入初中后，孩子从来不喊妈妈，一称呼她妈妈，就用“你”“她”替代，我们看到了曙光。

05 重要信号·孩子的求救

初一结束后的暑假前一个月，她是快乐放松的，完全不写作业，在我们看来我们只要用无条件的爱来包容她，一切都会向好的方向发展。

在2021年7月中旬，孩子忽然很认真地跟我们说：“我每天都觉得自己没有价值，不配活在这世界上，你们一定要带我去看精神科医生。”以前孩子也曾经向我们提出过同样的请求，当时在我们看来，孩子聪明健康，不缺朋友，每天跑步做作业，脸上总是笑盈盈的，怎么会有精神心理问题？林黛玉不也是天天要死要活的吗？不过是孩子青春期“作”吧。

但这次我们理解了这是孩子在向我们求救，我们一定要认真对待。我和孩子妈妈马上带孩子去精神科看诊。也是机缘巧合，在过去的工作中认识了一位有过类似经历的朋友，他家孩子极其优秀，是某中学实验班的尖子生，在高考前躁狂发作，未能高考，家庭经历极其惨痛。他建议我去找陈教授。

06 双相确诊·家庭-医生-心理咨询

诊断孩子为双相，开的药物为碳酸锂、苯海索、鲁拉西酮（此为网上药物，不为本心理咨询室的配方）。给了我们非常好的建议，我认为最重要的几点在于：

1.积极配合治疗；2.对未来要有信心。

整个诊断过程，陈教授都问得很细致、亲切和蔼，每句话都问到孩子心坎上，还特别问了孩子喜不喜欢购物。我家孩子确实也很喜欢购物。

孩子吃药一个月后，孩子开始穿亮色衣服，摘掉了口罩，晚上睡眠也很好；每天能开开心心地上学，和家长谈话能进行下去，常用语中再也没有“死”“人渣等”极端字眼，学习明显进步，客观评述，现在我家孩子就是一个学习不太自觉的普通孩子。

期间我们到热馨心理做心理咨询，我的理解孩子的康复需要家庭、医生、心理咨询三个方面同时努力，心理咨询对稳定孩子，让孩子的各种情绪有个稳定可靠的容器非常重要。

病情波动·经验总结

孩子在初二上学期期中考试中，年级排名上升两百多名，和朋友们的关系也好了很多，她自己觉得好了，但是碳酸锂早晚服用，早晨的药她就经常不吃，结果在初二三学期期末考试前，她的常用语中用出现了极端字眼，我马上带她去找陈教授复诊，一问是吃药剂量不足的问题，按陈教授建议，把药集中在晚上吃，到现在状态又恢复到了较为良好的状态。

现在孩子的状态日渐稳定，作为双相孩子的家长，一路走来，感慨颇多，能有今天这个有希望的结果，实在是有赖于医生、家庭、孩子各方面的努力，确实来之不易。

我自己总结最重要的几点：

1、初高中阶段孩子心智不成熟要面对极其残酷的学业竞争，这是很多原本正常的孩子得病的重要原因；老师、同学、社会无时无刻不在给孩子压力，学习不好就没有未来，家长不要再这样跟孩子说了，我跟孩子就说，老天爷会给每个人一碗饭吃，不必担心未来；

2、家长接受孩子有精神方面的疾病很艰难，自己的孩子有精神方面的疾病是一件羞耻的事，家长会天然认为这是青春期叛逆，等几年就好了，这种想法做法很危险，一定要相信现代的医学体系，相信专业精神科医生对孩子的判断，这比家长更客观更准确，就我们家的情况来说，接受孩子得病，找到陈教授是关键转折点；

3、家庭要做好一个容器，无条件地爱孩子，无条件地接纳孩子的一切好与不好；

4、一定要认真严肃地对待孩子发出求救信号；

5、学习精神心理方面的知识很重要，一定要了解孩子的病情、状态。

补充几个细节：

1、我们从不看孩子的手机、平板、日记，尊重孩子的隐私；

2、孩子的房间我们非请不入，这个小天地是她的王国；

3、平时对孩子的态度我们是有求必应，不求不应。她不喜欢我们过度关心关注她；

4、饮食非常重要，孩子和妈妈的关系改善是从妈妈全心全意为孩子学习做各种好吃的孩子喜欢吃的菜突破的；

编外话：

非常感谢“陈教授&双相青少年家长互助群”的热馨工作人员组织了这次分享。父爱如山，从认为“孩子青春期叛逆”到接受“孩子患上双相情感障碍”，这中间的决断与挣扎，迷茫与无力，相信对家长来说一定是异常艰难与痛苦的。但当我们开始直面它，并向外寻求帮助的时候，就已经迈出了解决问题的关键一步。

文中爸爸提到的“孩子的康复需要家庭、医生、心理咨询三个方面同时努力”，是热馨非常推崇的、也是一直致力在做、在推广的国际先进诊疗模式——BPS-DPP循程诊疗模式。

为了让大家更加理解BPS-DPP，也为了增加大家对青少年双相治疗、康复的信心，下面我会基于上述现有信息，来模拟、再现热馨BPS-DPP循程诊疗模式，供大家了解、参考。

BPS诊断分析

为什么是我的孩子？到底发生了什么事情？当时是遇到了怎样的问题？

解决问题的第一步，一定是先明确问题。这样我们才能“釜底抽薪、药到病除”。而BPS诊断分析，就是从生理（B-Biological）、心理（P-Psychological）、社会环境（S-Social）三个维度，来针对性的归纳症状、明确问题。

①生理因素（B-Biological）

从家长的上述描述中，我们能观察到，孩子是有明显病症表现的，比如：压抑、疼痛、失眠、自残、极端、易怒等。

这个状况需要进一步检查孩子的发育状况：比如神经递质是否存在失衡、脑区功能结构是否有变；月经史、行经期等情况。同时，还需要了解父母双方的家族遗传史。

了解具体的、详细情况后，会针对性的采取药物治疗和物理治疗的方式，来改善脑神经电活动、修复大脑皮层来缓解症状、控制病情。

②心理因素（P-Psychological）

孩子自身的人格特征中，可能有好强、追求完美的个性，比如，爸爸有说到，即便在与疾病斗争的时候，孩子也每天坚持做完作业，每天坚持按时到校，每天跑步锻炼身体，很上进。

但从孩子对父母的依恋关系来看，也能感觉到高知家庭对孩子寄予厚望、高要求的压力。比如，家长会说孩子在小学阶段是完美的天使，从来不用为她的学习和生活操心。这句话，换个角度翻译，是一个小学生，即便在学习、生活上，遇到了一些困难，却从未考虑过，这些难题，是可以向父母寻求帮助、支持的。

行为，是内在自我的显性化。这背后，其实是对父母的不安与不信任。在这种家庭环境下成长的孩子，常常容易建立一种固定型的负性信念，比如：为了获得父母的爱，我必须得完美；如果我做不到，我就是个非常失败的人。一旦孩子有这样的想法，就会伪装、压抑自己的真实情绪。

从人格个性的角度来讲，孩子在不断成长、发展中，她的性格特征，是可以通过科学的教育方法来引导、完善的，加速她个人内在力量的成长；从原生家庭、跟父母的关系来看，会感觉孩子内心是有童年创伤的。这个是需要通过单人心理咨询、家庭系统性咨询，来干预、调整。

③社会环境/功能因素（S-Social）

每次路过附近的中学，真的会感觉现在上学比上班累，孩子学业压力很大。单从时间维度来看，996的工作机制经常被诟病；但换到学生，算上早自习、晚自习、兴趣班等，上学时间比上班只多不少。加上残酷的学业竞争，孩子心理的负担是很重的。比如：上文中爸爸有提到，孩子每次考完试，情绪都会很低落、焦虑，要求父母给她报各种培训课等。

跟同龄人的人际社交情况，也是影响孩子状态非常重要的因素。文中，爸爸提到的相关内容不多，在设计综合治疗方案的时候，会倾向跟孩子再沟通、确认下内心的想法。一定有很重要、对孩子影响又大的信息隐藏其中。

DPP治疗方案

看诊专家（此为网上配方，请谨慎使用）：

药物治疗(D-Drug)：

碳酸锂、苯海索、鲁拉西酮；

心理咨询（P-Psycho)：

热馨心理诊所（杭州绍兴地区），15次系统咨询

主要针对孩子不愿跟父母、朋友讲述的那部分压抑情绪；

物理治疗(P-Physical)：暂无

药物治疗和物理治疗，共同干预生理上的不适症状，目的在于控制病情、稳定症状，提高临床治愈率，减少病残率和自杀率；而心理咨询，目的在于干预心理因素和社会因素带来的症状反应，提高孩子的生存质量、恢复社会功能。