青少年心理咨询：关于切割和自我伤害-青少年心理咨询为你呈现

作者：梅林达·史密斯，珍妮·西格尔，劳伦斯·罗宾逊，詹妮弗·舒宾

翻译：言欢

来源：Help Guide

你是否有过自残的行为？你想停止伤害自己吗？通过本文的讲解，带你更专业的了解自我伤害以及如何在不伤害自己的情况下感觉更好，最终身心更好的成长。

什么是自残？

自残可以成为处理深度痛苦和情绪痛苦的一种方式。它可以帮助你表达你无法用语言表达的感受，分散你的生活注意力，或释放情绪上的痛苦。之后，你可能会感觉更好 - 至少在一段时间内。但是痛苦的感觉又回来了，你又感到有再次伤害自己的冲动。

自残包括你故意伤害自己的任何事情。一些更常见的方式包括：

切割或严重刮伤皮肤

燃烧或烫伤自己

打自己的头

将身体扔在墙壁和坚硬物体上

将物体粘在皮肤上

故意阻止伤口愈合

吞咽有毒物质或不适当的物体

自我伤害还可以包括不那么明显的伤害自己或使自己陷入危险的方式，例如肆无忌惮地驾车，酗酒，服用过多药物或不安全的性行为。无论你如何自我伤害，原因无非是以下几个：

应对悲伤，自我厌恶，空虚，内疚和愤怒等感受

表达你无法用言语表达的感受或释放你内心的痛苦和紧张

感受控制，减轻内疚感或惩罚自己

让自己分散注意力不集中的情绪或艰难的生活环境

让你感觉活着，或者只是感觉到某种东西，而不是只感觉到麻木

我们希望正深陷自我伤害旋涡中你一定要明白，如果你想停下来，是可以获得很多帮助的，你并不是孤独的。并且最重要的是你可以学习其他方法来应对身心内部发生的一切，而不必伤害自己。

为什么人们会削减自我伤害：

用你自己的话说 “它在我内心的感觉上留下了一个标点符号！”

“这是控制我身体的一种方式，因为我无法控制生活中的任何其他事情。”

“我通常觉得我的肚子里有一个黑洞，至少如果我感到疼痛，那比没有感觉更好。” 

“切割后，我感到宽慰，不那么焦虑。情绪上的痛苦慢慢地消失在身体的痛苦之中。“

切割和自我伤害的后果切割或自我伤害带来的缓解只是暂时的，并且会产生比它解决的问题更多的问题。

减少伤害或自我伤害是短暂的，并且很快就会出现其他感觉，如羞耻和内疚。同时，它使你无法学习更有效和感觉更好的策略。保持自我伤害的秘密是困难和孤独的。也许你感到惭愧或者你只是认为没有人会理解。但隐藏自己和自己的感受是一种沉重的负担。最终，保密和内疚会影响你与朋友和家人的关系以及你对自己的感受。你可能会伤害自己，即使你不是故意的。很容易最终感染伤口或误判切口的深度，特别是如果你还使用毒品或酒精。你有可能遇到更严重的问题。如果你没有学习其他方法来应对情绪痛苦，你会增加患上严重抑郁症、吸毒和酗酒以及自杀的风险。自我伤害会让人上瘾。它可能是一种冲动，或者你做的事情可以让你感觉更有控制力，但很快就会感觉切割或自我伤害正在控制你。它经常变成一种似乎无法阻止的强迫行为。

最重要的是，切割和自我伤害不会帮助你解决那些让你想要伤害自己的问题。无论你多么孤独，无价值或陷入困境，你现在都有感觉，还有许多其他更有效的方法来克服驱使你自我伤害的潜在问题。如何停止切割和自我伤害？

提示1：信任某人

如果您准备好获得摆脱切割或自我伤害的相关帮助，第一步是向另一个人倾诉。谈论你努力隐藏的事情可能很可怕，但最终放下你的秘密并分享你正在经历的事情也是一个巨大的解脱。

决定把这些个人信息讲述给可以信任的人可能很困难。问问自己，生活中的哪些人会让你感到被接受和支持。可以是朋友，老师，辅导员或亲戚。但是你不一定要选择一个你亲近的人。有时候，与你尊重的人交谈或许更加比较容易 - 例如老师或辅导员 - 他们与你有一点距离并且会更客观一些。

在谈论切割或自我伤害时：

专注于你的感受。而不是对你的自我伤害行为做详细说明。这可以帮助你所信赖的人更好地了解你自我伤害行为的来源。它也有助于让人知道你告诉他们的原因。

以你认为最舒适的方式进行沟通。如果你太紧张而无法亲自交谈，可以考虑通过电子邮件，短信或信件开始对话（尽管面对面交谈更重要）。不要因为压力而去分享你还没准备好谈论的事情。你不必向他展示或回答任何你不乐意回答的问题。

让这个人有时间处理你告诉他的事情。尽管你的放开很困难，但你告诉的人可能也很难 - 特别是如果他是一个亲密的朋友或家人。有时候，你可能不喜欢这个人的反应方式。尽量记住，诸如震惊，愤怒和恐惧等反应都是出于对你的关注。他们越了解切割和自我伤害，他们就越能够支持你。

谈论自我伤害可能非常紧张，并带来很多情绪。如果在分享你的秘密后，情况在短时间内感觉更糟，请不要气馁。面对和改变一个长期习惯是不舒服的。但是一旦你克服了这些最初的挑战，你就会开始感觉更好。

提示2：确定你的自我伤害或切割触发器

了解导致你切割或自我伤害的原因是恢复的重要一步。如果你能弄清楚你的自伤功能是什么，你可以学习其他方法来满足这些需求 - 这反过来可以减少你伤害自己的欲望。自我伤害通常是一种处理痛苦情绪的方式。什么样的感觉让你想要切割或伤害自己？悲情？焦虑？愤怒？寂寞？耻辱？空虚？

如果你很难确定触发你切割冲动的感受，你可能需要努力提高你的情绪意识。情绪意识意味着知道自己的感受和原因。它能够随时识别和表达你的感受，并了解你的感受与行动之间的联系。感情是我们的身体给予我们的重要信息，但它们不一定会导致切割或自我伤害等行为。

注意你的感受 - 而不是麻痹他们或通过自我伤害释放他们 - 的想法可能听起来令人恐惧。你可能会害怕你会被压垮或者被困在一起。但事实是，如果你放过它们，情绪会很快出现。如果你不试图打架，判断，或者在感觉上打败自己，你会发现它很快就会消失，取而代之的是另一种情绪。只有当你迷恋它持续存在的感觉时才会这样。

了解为什么你的亲人会切割或自我伤害由于切割和自我伤害往往是禁忌话题，许多人对他们的朋友或家庭成员的动机或心态存在严重的误解。不要让这些常见的神话妨碍帮助你关心的人。

误区1：切割和自我伤害的人正试图引起注意。事实：痛苦的事实是，自我伤害的人通常会秘密地伤害自己。他们不是试图操纵别人或引起对自己的注意。事实上，羞耻和恐惧会使他们很难站出来寻求帮助。误区2：自我伤害的人是疯狂和/或危险的。事实：许多自我伤害的人确实患有焦虑，抑郁，饮食失调或以前的创伤 - 就像普通人群中的数百万人一样，但这并不会使他们变得疯狂或危险。自我伤害是他们应对的方式。在人身上贴上“疯狂”或“危险”的标签并不准确或有帮助。

误区3：自伤的人想要死。

事实：当人们自我伤害时，他们通常不会试图自杀 - 他们正在努力应对他们的问题和痛苦。

事实上，自我伤害可能是一种帮助自己继续生活的方式。然而，总是存在比预期更严重的伤害的风险，并且从长远来看，自伤的人具有更高的自杀风险，这就是为什么寻求帮助如此重要的原因。

神话4：如果伤口不坏，那就不那么严重了。

事实：一个人伤口的严重程度与他们可能遭受的痛苦无关。不要以为因为伤口或伤口很小，没有什么可担心的。

帮助一个切割或自我伤害的人

也许你已经注意到与你亲近的人的一些可疑伤害，或者那个人已经向你承认他们正在自伤。无论如何，你可能会问自己应该怎么说？怎么帮忙？

处理自己的感受。你可能会因为自我伤害行为而感到震惊、困惑甚至厌恶 - 并且对承认这些感受感到内疚。承认你的感受是帮助你所爱的人迈出的重要的第一步。

了解这个问题。克服任何不适或厌恶自我伤害感觉的最佳方法是了解它。

了解为什么你的亲人是自伤的，可以帮助你通过他们的眼睛看世界。

不要判断。避免评判性评论和批评 - 这只会让事情变得更糟。请记住，自我伤害的人已经感到痛苦，羞愧和孤独。

提供支持，而不是最后通牒。想要帮助是很自然的，但威胁、惩罚最后都会适得其反。可以尽量表达你的关注，让他们知道你可以随时与他交谈或在需要的时候提供帮助和支持。

鼓励沟通。鼓励你的爱人表达他们所感受到的一切，即使这可能是让你不舒服的事情。如果这个人没有告诉你有关自我伤害的事情，请以关怀、非对抗的方式提出这个话题：“我注意到你的身体受伤，我想知道你正在经历的事情。”如果自我伤害是家庭成员，请准备好解决家庭中的困难。这不是罪魁祸首，而是以更好的方式沟通和处理问题，使整个家庭受益。 

作者：Melinda Smith，MA，Jeanne Segal，Ph.D。，Lawrence Robinson和Jennifer Shubin。最后更新时间：2019年6月。