“小小年纪哪来的抑郁症啊” | 我们为何总忽视孩子的痛苦？

悠悠，初三学生，重度抑郁。

在外人看来，她勤奋努力、品学兼优，以优异成绩从小学升入初中，初中三年连续全校第一。

然而，一直以来，对成绩的追求，已经变成了一个黑洞，正在慢慢吞噬她。她变得不再笑了、不收拾自己，易怒、情绪低落。

一旦成绩不能达到预期，便会做出一些伤害自己的行为，比如用指甲死抠自己的肉，直到流血为止。

第一次走进心理咨询室，是在班主任的帮助下。

经过一系列的心理测评、专业检查，悠悠被诊断为：重度抑郁，且要住院。听到这个结果，悠悠如释重负：“至少有人告诉我，我不是没事找事，不是自己作死，我只是病了。”

直到确诊那刻，悠悠的父母还难以置信，觉得小小年纪怎么可能得抑郁症呢。

事实证明，悠悠并非个例。

大量研究和临床接诊均发现：

孩子患抑郁的比例很高，在澳洲为12.1%，瑞典为11.4%，法国13岁以下儿童中，抑郁障碍的患病率为10%。

心理学专家指出：整体而言，儿童心理异常总患病率在15%左右，而且患病率随年龄增大而增高。

01

孩子为什么会得抑郁症?

家长受困于自己的烦恼，常有种草率的想法：认为儿童的世界无忧无虑。

但实际上，未成年人正处在情绪和精神上格外脆弱的时期。

人类大脑的前额皮质主要负责高级认知功能，包括做出决定、计划，抑制冲动，同时也和社交活动、理解他人和自我认知有关。

它是大脑中发育最晚的区域，一直到25岁左右才会成熟。这意味着，孩子虽然和成年人一样能够感知情绪、情感，但却没有成年人那种控制情绪和行为的能力。

美国康奈尔大学的一项研究显示，在经过长时间的压力后，成熟的大脑会在10天内反弹到正常水平，而处于青春期的大脑则需要3周左右的时间。

这都意味着青少年面对很棘手的状况：他们更容易感受到持久的压力，可用来应对压力的工具却更少。

针对未成年人的这种特性，加州大学洛杉矶分校的神经心理学教授艾伦·舒尔（Allan Schore）提出过一个概念：

孩子无法对情绪进行必要的自我调节，但是良好的情绪状态又是大脑健康发育的必需，因此成人必须充当一个“外部调节器”（External Regulator），来帮助孩子调整情绪。

02

以爱之名，控制孩子

以爱之名，成人对孩子的控制可能无孔不入。

临床心理治疗师、《对话孩子：我在加拿大做心理咨询与治疗》一书的作者听到过很多孩子抱怨：

为什么我妈感到冷，我就应该穿衣服？

为什么我妈觉得热，我就要脱衣服？

有个学生甚至谈起了她的焦虑：自幼年起，每天都在妈妈的“快点，快点”催促声中开始焦虑的一天。她同学的妈妈也是这样。

她不明白，为什么一天的开始都是这样的不快乐。

为了控制孩子，家长常给孩子“下套”。

临床心理治疗师曾经劝说一个孩子在读初三的妈妈，不要在孩子学习的问题上管得太紧。

这么大的孩子，需要一定的自主空间。

但这位妈妈一再强调不是自己不想给，实在是因为孩子管不住自己。

后来，她自己和孩子约定，放手五天，五天之后的考试如果考到了她要求的分数，孩子就可以自己安排学习时间。

“五天当然是不够的，孩子考试果然没有考到妈妈的要求。妈妈很得意：‘你看，还是得听我的！’”

临床心理治疗师表示：妈妈在用这个办法证明自己对孩子的管理是正确的。

可是，她没有想到，这会让孩子感到极为无力和痛苦。看似妈妈给了他自由，但却是为了证明孩子是错的，妈妈是对的。

有的时候，孩子顺从地接受了父母的管控，当时看起来情况良好，长远来看其实是“揠苗助长”，埋下了隐患。

孩子对自己的生活全方位地感到无力。

有不少这样的情况：孩子在上小学、初中的时候，父母铆足了劲辅导功课，孩子的成绩看起来很不错，但其实不是他真正力所能及的高度。

等到上了初三、高中，父母不再具备辅导能力，孩子也不再像小的时候那么愿意顺从于父母了，成绩就自然下滑了。

这时，家长无法接受，有些孩子也根本接受不了这个落差，会陷入巨大的无力感和自我怀疑之中。

大人眼里最好的安排，往往不是孩子需要的，也不是她能够承受的。

03

被忽视的心理情绪

在中国，成人抑郁症经过近些年的普及，逐渐走进公众的视野，但孩子可能受情绪问题的困扰，需要专科医生的诊断、治疗和心理干预，对于许多成年人来说都还是盲点。

许多孩子的早期异常表现不会被家长留意，或者被视作成长的必经阶段，识别儿童抑郁并非易事。

青少年仍然还处在探索自己和发现自己感受的阶段，他们可能还没法很好地用语言描述自己的感受，甚至可能还不能很好地感知自己的情绪状态。

有时候，孩子频频走神，人们会误以为他们得的是注意缺陷多动障碍，并不知道他们内心深处正在发愁。

有的孩子表现出脾气暴躁，和同学关系变差。还有很多孩子并未表现出对立、好斗，显得内向安静，不被注意。

很多家长认为，孩子的问题“休息一阵就好了，如果孩子一上学就发病，那就停学一阵，于是许多孩子就在上学和停学之间来回折腾。

但抑郁症并不会自行消退。

一个看起来被学业困扰的孩子，往往也不会单纯因为终止学业就获得康复。

既然孩子生病了，就得治病。生病的原因是多方面的，治疗也需要采取多种手段。

在儿童青少年阶段进行诊治，比成人阶段更为有效。

这意味着，很多成人精神心理问题起始于儿童青少年阶段，如能早期发现早期干预，将获得较好效果。

04

家长该做些什么

①正确认识抑郁症。平时多关注孩子的情绪，从以下几个方面观察：

情绪波动大（发脾气），行为冲动、学习成绩下降、拒绝上学、自信心低下、食欲改变等。

②要注意与孩子的沟通方式，通常这个阶段的孩子很反感家长叨叨不休，这个时候家长可以稳住孩子的情绪，一直都在而不打扰孩子的陪伴和温暖是孩子需要的。

③能否在孩子的生活中建立一个支持性的环境是治疗的关键。

当孩子感受到整个世界的排斥和孤立，对自己发展和维持社交关系的能力缺乏信心，就会倾向于采取回避社交的行为，这导致他们在遇到困难时，难以很快从失败的阴影中走出来。

抑郁症必须要作为医学上的“病症”来对待，除心理治疗外，药物往往是必需的，其次，家长的支持、鼓励、教育和指引也至关重要。

写在最后

抑郁让每一个孩子很痛苦、煎熬，让家长也是很焦急，但是对于一个家庭来说这也并非坏事。

家庭是一个系统，各个角色彼此互动，父母可以与孩子一起成长，让你思考如何爱孩子、如何呵护亲子关系、如何处理危机，让家庭之树更加健康地成长。