从现代主义观点看心理治疗-杭州萧山心理咨询为你呈现

现代主义及其知识为人文与社会科学提供扎实的基础。我们的心理治疗文化，我们的理论，实务与研究，包括心理学，精神病学，社会工作，以及家庭治疗，历来都根植于此权威式的主流论述，并且反映出这种主流论述。这些论述提升且确立治疗师的地位，视之为优越的个人管道，可以探知人类本质之知识的独立观察者：个人的性格和人类关系、正常与不正常的行为、思想、情感以及情绪。这类知识让治疗师得以客观地观察、描述和解释人类行为。由于治疗师掌握知识与真理的特权，他们享有某种双重的、高高在上的地位，其知识凌驾于案主的边缘化或一般非专业的知识。

从现代主义观点来看，知识与真理呈现金字塔式的样貌：它构成某种阶级性。作为主流社会与文化论述代表的治疗师，是人类故事以及决定故事应该如何诠释的知者。这种具有专业和个人理论、偏见和经验特征的治疗师认知功能就如预先决定知识的前架构，治疗师再把这种观点带入咨询室，完全凌驾案主的认知。于是治疗师成为观察、揭露和解构故事的专家，决定这个故事的真正面貌，以及应该呈现何种面貌的人。治疗师的知识遍布于其对本来的观察，并使之具有正当性，他的作用是“回溯参考”，以及“以古鉴今”。

现代主义的论述使得用来描述人类显露的普遍性隐喻的观念能延续下去——这是关于普遍的人性与个人行为的独白式与片面决定的僵化知识。这些知识忽视我们所居住的这个正快速变迁的社会、经济、政治与人际互动的世界，并且漠视现在和这个世界里的变动。犹如女性主义哲学家罗芮妮.寇德对于刻板印象特征所做的描述，这些知识不过是教条式的“逐渐累积文化传统的产物，是文化陶冶过程的一部分”。这些知识对于人们、问题和解答均一视同仁，将之归类为同质性的团体，因而遮掩且忽视他们之间的细致差异。

依现代主义观点，治疗包括主流文化特征的知识，由治疗师主导的努力，以及由治疗师决定的可能性。这些知识决定且体现了先验的、全盘性的病因诊断、治疗目标和策略。这种想法和行为可能遗漏并忽视个体或团体的独特性、丰富性与复杂性，而合理化和强化了治疗师先入为主的知识。当这种先入为主的知识和单一意见形成后，随之而来的以治疗师为主导的观念与行为，就会产生控制案主的声音并让它无法呈现其危险。我认为，熟悉的描述与叙事会变得自我设限，导致治疗师的创造力与想象力被束缚，因此，它们阻碍了未知的新意出现的可能性——这是案主、治疗师与其他人的各种声音都出现时才能呈现的可能性。我深信，独尊治疗师的看法，无论是在局部的治疗师——案主层面或是个人——家庭——社会的普遍层面，有时在不知不觉中会出现扩大组织间不平等的危险，例如，可能会因此忽视或支持诸如性别歧视主义、年龄歧视主义和种族主义等倾向的普遍化。

现代主义论述强化了视案主为被探询与观察主体的二元和阶级式观念，并且让治疗师拥有高高在上的地位。在这个论述中，治疗过程的参与者以及每个在治疗当中付出努力得人，都是分开且静止的实体，案主与治疗师并不是共同努力的互动参与者。不论是关系取向的观点，或是置身于关系中之个人的观点，都退居不重要的背景位置。身为被探寻的无知主体的案主，通过对人类本质和行为是知者与专家角色的治疗师协助，得以从困扰问题中脱身：治疗师是解放心灵的英雄。

在现代主义论述范畴内的心理治疗语言，是一种以瑕疵为基础语言，且被认定能够准确地代表行为与心理现实。再次套用罗蒂的心灵——镜像隐喻，被探寻的主体（案主），被视为有瑕疵，有缺陷且功能失调。诊断病因成为文化和专业的符码，作用是搜集、分析和把那些等待被发现的资料依序归位。人们从其中找到行为的相似性与模式，人跟问题就被套进以瑕疵为基础的系统范畴中，这些系统通过我们论述的语言和词汇而延续。这创造了某种幻觉，认为有放诸四海而皆准的心理学知识，心理治疗的语言与字汇因而去人格化且完全忽视每个个体和每个不同情况本身的独特性。他们用各种文化标签把人们分类和归位，却没有告诉我们关于他们自己的事。挪威心理学家简.施麦兹洛近二十年来发表过大量有关客观的与心理社会的现实之间差异性的文章，提出所谓的“常识心理学”。简言之，即把那些充满心理学术语、被专门使用这类语言的说话者正确的解释。

依此现代主义观点，心理治疗是一种科技：个人是一台机器，治疗师就是修理这些发生差错的人类机器的技术人员。以罗蒂的心灵—镜像观点来看，心灵如同镜子呈现事物，如果心灵有缺陷且无法精确反应现实的话，那么治疗师的任务就是“检查、修复与擦亮”这面有裂缝的镜子。治疗师的角色被塑造成是在设定好的人类系统中去诊断功能失调或失败的情况，去修复发生错误的系统，让这些系统重新恢复正常状况。依此观点，我们通过并运用语言这个媒介，行驶自己应有的权利去发现、解释、预测并产生改变。

注：以上摘自贺琳.安德森《合作取向治疗》，文摘仅用于供大家学习研究之用。